心脏支架到底是治病救人还是缺德害人？做完能

那么，怎么判断是否需要植入支架呢？一般来说，冠状动脉血流储备测定值小于0.75时，说明血流量通过率过低，就需要植入支架或接受其他治疗。

心脏支架和球囊同样是冠状动脉介入治疗的方法，并且近年来，随着球囊使用的增加，似乎出现了要“取代”支架的趋势，两者有何不同？

但对于部分患者来说，在放入心脏支架后，反而出现了不良反应，导致病情加重。所以，心脏支架到底是治病救人的手段，还是缺德害人的工具呢？

参考资料

冠心病二级预防，重点是做好以下几点：

比如长期服用阿司匹林或者对氯吡格雷有禁忌的患者，出血风险比较高，更适合选择药物球囊。

当植入支架后又发生狭窄，用支架套支架的方式在堵的风险比较大，优先考虑药物球囊。

对此，北京大学人民医院心内科主任医师刘健解释，心脏支架术对患者寿命的影响并不大，主要还取决于疾病的严重程度和患者是否合并其他疾病。

[1]《心脏支架说起来就怕怕？关于“冠造”的6个不得不知的常识！丨健康之路》.CCTV健康之路.2019-08-26

对于所有的冠心病患者来说，如果没有禁忌证，都需要坚持抗血小板治疗，每天服用阿司匹林80～100 mg。

[2]《药物涂层球囊和支架，选哪个更好？》.健康中国.2022-01-08

4、坚持健康饮食

相反，药物球囊的价格不仅比较高，约为心脏支架的10倍，而且适用人群比较少，在临床实践中的局限性也比较大。

然而，在一次采访中，钟南山院士却表示自己在2004年因为过度劳累，发生心梗，最后只能安装了一个心脏支架。后来，钟南山院士就更加注重自我管理了。如今，十几年过去了，他的身体仍旧健康。

2、控制高血压

是指已经患病，但是还没发展到严重的程度，目的是减轻症状，降低病死率和病残率，预防冠心病复发。

有学者分别统计了2013年至2017年美国、日本1000家医院放支架的数据，结果显示，2013年美国接受支架治疗的患者为55万例，2017年增长至63.8万例。2013年日本接受冠脉介入的患者为18万例，2017年增长至24.7万例。

药物球囊是普通球囊与药物涂层支架技术的结合体，既保留了单纯球囊扩张术“介入无植入”的优点，又结合了药物涂层支架的药物涂层技术，避免了单纯球囊扩张术再狭窄率高的问题。

1、坚持抗血小板治疗

所以，再次强调：目前在各国的冠心病诊疗指南中，对于稳定性心绞痛患者，如果出现严重冠状动脉病变，首选的治疗方式还是支架治疗。

冠心病的最主要危险因素是高血脂，高血脂是导致动脉硬化的直接原因，所以不但要通过坚持服用他汀类药物控制血脂水平，还要改变生活习惯。

药物球囊的基本设计原理是球囊+涂层＋抗增殖药物，关键技术是在球囊扩张的短时间内快速、均一地将足量的抗增殖药物传递至血管壁，最终发挥作用。

那什么是冠心病二级预防呢？

特别是对于急性冠脉综合征来说，包括支架置入在内的经皮冠状动脉介入治疗（PCI），有着不可替代的作用。

合理饮食，控制总热量的摄入，坚持低脂、低胆固醇、低盐、少糖的饮食原则，多吃新鲜的蔬菜和水果。

有传言说，心脏支架在国外早已被淘汰，做完人就废了。真的吗？

首先我们来了解一下什么是心脏支架，心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的器材，作用在于改善冠心病患者症状，降低急性心梗患者死亡率。

如今已经85岁高龄的钟南山，平时空闲时间喜欢健身，也很注重饮食，看上去神采奕奕，一点也没有老态龙钟的样子。

那么，药物球囊可以代替心脏支架吗？从目前的情况来看，是不可能的。

此外还需要注意，进行心脏支架手术后，患者可能或出现支架内再狭窄和支架内血栓等风险，应坚持服用抗血小板药物，以及长期进行冠心病二级预防，才能延长寿命。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/0524/1763.html