猪心脏移植患者存活两个月后去世，专家：异种

当地时间3月9日，美国马里兰大学医学中心发布声明称，全球首例接受基因编辑猪心脏移植患者大卫·贝内特（David Bennett）去世，这位57岁的患者在术后存活了两个月。医院发言人尚未公布死亡原因。

对于许多器官衰竭患者来说，器官移植是延续生命的唯一希望，但器官短缺困境长期存在。而异种器官移植的畅想在人类历史上已有数百年的历史，全球首例基因工程（GE）猪心脏异种移植取得初步成功之后，异种移植也正式迈入了一个新的时代。

不过，在全球医学界因首例GE猪心脏异种移植而兴奋时，仍有许多问题待解：这名患者因何原因去世？此次异种移植能否算作成功？异种移植距离大规模临床应用还有多久？带着这些问题，《每日经济新闻》（以下简称NBD）记者近日专访了华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、器官移植专家陈忠华。陈忠华在器官移植领域已有近40年的从业经验，他曾率领团队并直接参与了10多例心脏移植手术，目前正和几位核心专家一起，带领团队在国内进行异种移植相关研究。他告诉记者，此次猪心脏异种移植是划时代的医学进步，患者术后两个月去世仍具有里程碑意义。

华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、器官移植专家陈忠华 受访者供图

异种移植的梦想比同种移植历史更加悠久

NBD：目前国内器官移植的需求量有多大？

陈忠华：之前有统计说每年需求量有150万人，这个数据没法考证，但应该也是保守估计。实际上我国器官移植潜在需求量非常大，但经济实力屏蔽掉了一部分人的需求，很多需要器官移植的病人没有走到医生面前。我国医保对于器官移植覆盖得非常少，导致我们等待器官移植的名单不长，但是实际上真正需求量是非常大的。

NBD：现在每年器官捐献情况如何？

陈忠华：现在每年大概有6000名公民逝世后的捐献者和1000名患者家属组成的活体捐献者，为2万多个移植病人提供器官。很多国家器官捐献数量已经达到瓶颈了，再怎么动员民众捐献，数量也就这么多，真正能用的器官不多。

NBD：我国在器官捐献的数量上是否还有很大的进步空间？

陈忠华：我们这几年有一些进步，但是又遇到新的瓶颈，也就是现代化的管理。我们在器官捐献管理上面比较落后，目前正在整改，这两年整改带来的结果就是捐献数量有点下滑，但是从长远来说这是必须的。我们现在在打基础，管理上打基础，电子信息化平台上打基础，管理人才也在培养，医疗队伍也在重新洗牌，所以正处于一个变革时期。

NBD：异种移植对于器官短缺的意义有多大？

陈忠华：异种移植对于器官短缺来说是一个根本性的解决方案，异种移植一直以来都是人类的梦想，比同种移植的梦想更加悠久。在器官移植的历史上，一开始人们就用动物器官来尝试，但是之前没有一次成功，在最近一百年里屡试屡败。现在人体器官捐献数量基本上成定数了，而且随着医学科学的进步，这个定数下的器官质量还会下降。因为人类健康水平在进步，同时死亡模式也在改变，现在因车祸、工伤等意外死亡的人数越来越少了。健康人意外死亡数量越来越少，想得到一个健康的肾脏，那就会越来越困难。现在器官捐献的主要来源是老龄化和疾病化的器官，这些器官的平均质量也许在将来还不及优化的通用型异种器官。在未来的某一阶段，异种器官想用就用，异种器官质量越来越好，这个时候你愿意选择漫长等待的同种移植还是选择不需等待的异种移植？

在中国，异种移植更多是心理和文化上的障碍

NBD：为什么选择猪心脏移植到人体内？

陈忠华：对于异种移植，我们曾经考虑过很多动物，最后聚焦到了两类动物身上。第一类是最接近人类的灵长类动物，比如猩猩、狒狒、猴这些动物。这些动物种类很多，又可以饲养，中国也不缺。但是全世界的动物保护组织都反对，因为它们是我们的近亲，我们对待近亲不能像对待屠宰动物一样，让它们只是为了人类的生存而服务，这在伦理学上是一个很大的问题。它们身体结构跟我们差不多，但成长期非常长，预养期成本很高，基因修饰非常困难。另外，灵长类动物跟人类太接近了，它们得的病我们人类也会得，有很多病毒可以互相感染，这个很难控制。而且在抗排斥反应来看，灵长类动物并没有很大的优势，猪也完全可以做到。所以人们慢慢地就不把灵长类动物当作供者，而是把它们作为受者来做研究。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/0314/1719.html