心脏支架已经用了10年，会不会老化了？能不能换

苏先生10年前植入1枚心脏支架，前不久在复查时发现支架内有了一些增生，于是就担心是不是支架用的时间太长，不好使了？把旧支架换成现在最先进的生物可吸收支架可不可以？

无论是急性心肌梗死放完支架的家属，还是平时放支架心绞痛患者的家属，常常有一个问题，那就是心脏支架到底管几年？过几年就得换一次？

心脏支架能用多少年？

心脏支架没有有效期，也无需定期更换。心脏支架植入到血管以后，其金属梁会紧贴在血管壁上，血管内膜的内皮细胞会逐渐爬到血管的金属梁上，对植入的支架进行包绕，这个过程叫做“支架内皮化”。随着时间的推移，整个金属梁表面会被血管内皮逐渐覆盖，与支架融合，也就是完全内皮化。内皮化完全后，金属支架就在血管内皮结构以内，成为了血管结构中的一部分，所以它不会需要被取出，也无需定期更换。

心脏支架无需更换，是否代表一直有效？

患者千万不能因为心脏支架无需更换，就认为它可以一直保证血管畅通。实际上，支架植入只是开通了血管发生狭窄的部位。然而，患者体内的风险因素并未随之消除，如果患者擅自停药，一方面很可能会在血管内再次形成血栓梗塞血管，另一方面，术后可能会出现再狭窄的风险，都会导致疾病的再发。

做好这3点，保证血流通畅：

1.改变不良生活习惯

要养成良好的生活习惯和饮食习惯，有不少人平时高盐、大鱼大肉、吸烟、酗酒毫无节制，这是导致心血管疾病高发的重要原因，而我国由于心血管疾病导致死亡的患者多于癌症导致的死亡，这点尤其需要大家注意。

2.正规用药

包括阿司匹林加他汀，需要长期，甚至终生服用。还有一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛；当然因为每个人病情不一样，还必须控制血压、心率、血糖、血脂等等；比如说洛尔、普利、沙坦、利尿、尼可地儿、曲美他嗪等等药物。

3.定期复查

长期关注心率，理想心率休息时60次/分，理想血压120/70；定期复查，血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂四项，尤其低密度脂蛋白要低于1.8；每半年或1年一次，同时还需复查心电图、心脏彩超。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/0119/1660.html