世界首例一美国男子移植猪心脏 专家：具体效果

健康时报记者 孔天骄

据美国有线电视新闻网（CNN）报道，美国马里兰大学医学院当地时间10日在新闻发布会上表示，一名57岁的马里兰男子在接受转基因猪心脏移植手术3天后情况良好。据报道，这是人类首次成功将转基因猪心脏移植到患者体内。

全球首例，猪的基因编辑之后的心脏移植到了人身上是一种什么情况？把猪心脏移植到人身上合适吗？能稳定存活多久？会出现排异反应吗？这说明什么？对于器官移植是否带来新希望？

自美国有线电视新闻网（CNN）截图

“临床等待心脏移植的人多，捐献少，一直以来，异种移植是这些年研究的热点、难点。此次改进，主要是转基因的技术改进，基因编辑技术是把猪的相关排异反应强的基因去掉，然后加入人的基因，手段是最新的技术，这样避免急性排异反应。”北京安贞医院心外科九病区副主任张海波告诉健康时报记者。

“实际上，异种移植早在上世纪七八十年代就有人尝试，包括狒狒心脏移植，但效果不好，因为出现的排异反应太严重，当时尝试过，但失败了。进入00年以后，就开始尝试基因改良。”张海波告诉健康时报记者。

此次接受移植手术的是一位叫大卫·贝内特（David Bennett）的57岁男性，他患有终末期心脏病，不符合人体心脏移植手术以及使用心脏辅助装置的条件。于是，接受异种移植成了贝内特活下去的唯一希望，根据马里兰大学医学院提供的一份声明，他在手术前一天说：“要么死，要么做移植手术。我想活下去。”

手术在当地时间今年1月7日进行，用时7小时。1月10日，医生表示手术3天后贝内特状况良好，这表明基因编辑动物的心脏可以在人体内发挥作用并且没有立即引起排斥反应。不过目前判断该手术是否成功还为时过早，接下来的几周是关键，医生将仔细监测贝内特的心脏、免疫系统状况以及有无并发症。

手术中，图自美国有线电视新闻网

张海波表示，“这次移植之所以引起关注，是因为此次用的基因改良技术是最新的，就是把猪的基因去掉、屏蔽掉，进行转基因，这样猪的心脏与人的心脏排斥很低。”

“具体效果怎么样？仍在观察，现在才4天，一般来说，移植后的1-3个月内，是排异最强的时候，目前是稳定的，说明排异反应至少不是很明显，未来如果观察中达到长期稳定，可以说基因改良技术是改良比较成功的。”张海波解释，如果不用基因改良技术，移植几小时就产生超急性排异，当时患者就下不来手术台。

张海波提到：“中国的器官移植等待名单上有超过30万人，但每年只有约1.6万个器官可用，如果进一步优化，异种移植可以实现，真正达到长期稳定状态，那么对于等待接受心脏移植的人来说，是一个很好的消息，这将挽救更多等待的生命。”