险！一次受凉竟招来吞噬心脏的“死神”

感染性心内膜炎，又被称为吞噬心脏的“死神”，是一种少见的感染性疾病，感染灶通常十分隐匿，患者往往因为查不出感染源而反复、多次就医，延误病情治疗。近日从泰州慕名至南京市第一医院求医的陈先生带着笑容迈出了河西院区心胸血管外科病区。在该院多学科的科学、精准的治疗之下，他终于战胜了病魔。

今年63岁的陈先生一个月前因受凉后开始反复发烧，伴有咳嗽、胸闷、气短，在当地医院治疗，不过病情不但没有好转，反而逐渐加重，什么东西都不想吃。陈先生反复寒颤发热，躺不平，即使端坐着，也是上气不接下气。更加要命的是，当地医院发现，他肾功能开始下降、胸腔腹腔出现大量积液、凝血功能出现问题。当地医生考虑是心脏瓣膜感染导致的严重心衰，同时伴有肝损、肾损、凝血功能异常，建议他赶紧转院，否则随时有生命危险。一家人意识到病情的严重性时，慕名来到南京市第一医院心胸血管外科求医。在该科副主任医师秦卫的安排下，住进了河西院区的心胸血管外科3206病区。

秦卫介绍，入院时，陈先生的病情危机四伏。胸闷气喘，喘着粗气的他不能平躺，晚上只能坐着，不想吃东西，小便少，身上有很多出血点。CT检查肺部水肿、胸腔腹腔积液、心脏增大。血气分析氧分压50mmHg，属于一型呼吸衰竭。心脏超声显示：主动脉根部瘤样扩张，主动脉瓣重度返流，三尖瓣重度返流，二尖瓣轻中度返流，左室明显扩大，收缩功能下降。

由于经药物治疗并不能缓解病人的病情，该院专家决定给患者进行手术治疗。术前麻醉科、重症医学科等相关专家对术中、术后可能遇到的病情进行了详细而周全的讨论和准备。11月26日，由陈鑫教授主刀，秦卫担任助手，麻醉科副主任王晓亮、体外循环医师肖立琼为患者保驾护航，共同进行了手术。术中专家发现患者的主动脉根部扩张，主动脉瓣严重感染，右冠瓣从瓣环撕脱，根部慢性夹层撕裂，二尖瓣根部赘生物，三尖瓣瓣环扩大重度返流。历时4个小时，手术获得成功。

术后陈先生在重症医学科进行了三天治疗，肺功能、肝功能、肾功能逐渐好转，经过专家团队的治疗，基本恢复至正常水平。陈先生激动地说，感觉不喘了，吃饭也香了，觉也睡得香了。

记者了解到，陈先生是低保户，按现行医保报销政策，陈先生还需自费几万元。在得知这一情况后，该院还启动了瑞华慈善基金会救助程序，帮助陈先生解决了难题。 ? 通讯员 ?章琛

来源:扬子晚报

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/1219/1587.html