世界首例“无缺血”心脏移植术在广州完成

中新网广州7月16日电（蔡敏杰、梁家云、林志伟）第一中山大学附属医院16日宣布，全球首例“非缺血性”心脏移植手术成功。这是该院“非缺血”器官移植技术首次应用于肝移植、肾移植后的心脏移植领域。

心是生命力量的源泉。一旦心脏停止跳动，就意味着生命的死亡。对于心力衰竭患者来说，心脏移植技术给他们带来了希望。在传统移植过程中，心脏必须被隔离、逮捕和冷藏。心肌缺血是不可避免的。心肌缺血是影响患者预后的最重要因素。可导致术后心功能不全和心功能不全。严重的后果，如患者无功能甚至死亡。

据中山市第一医院副院长、器官移植科带头人何晓顺介绍，由于心脏是对缺血损伤最敏感的器官，如果孤立缺血时间超过6小时，手术风险将大幅增加。如何解决心脏移植过程中的缺血性损伤问题，一直是世界各国科学家的重点研究方向。

医院多学科团队组成联合研究组。经过两年多的探索，终于探索出一套新的心脏移植技术程序，该技术被命名为“非缺血性心脏移植”。

为确保从实验阶段到临床应用的安全过渡，团队还完成了10余次临床“非缺血性”心脏采集和隔离常温机械灌注练习。

5月24日，67岁的傅波在中山市第一医院就诊时被诊断为“扩张型心肌病”，心脏核磁共振、超声心动图、验血结果均显示傅波心脏已进入末期，心脏最重要的动力来源——左心室的收缩功能已降至正常水平的四分之一。同时，他还患有高血压、动脉硬化、肺动脉高压、肾功能下降、病变。

经过心脏外科、心脏病学、器官移植等10多个专科的MDT会诊，专家一致认为，除了心脏移植，其他常规手术治疗能够 不再解决 Faber 的心脏问题。此外，由于福伯患有严重的心肌病、心力衰竭、中度以上肺动脉高压，如果进行传统的心脏移植，风险也很大。

6 月 26 日 14:00，福伯和受体捐献者同时进入手术室。 40余名医护人员卷入了一场史无前例的“换心之战”。 ===PEI_PAGER_PEI===

作为外科医生快速整齐地插入管子并阻塞，体外供体心脏灌注开始工作，将供体心脏从心包腔中解脱出来，在器官槽内剧烈跳动，片刻不停，保持正常体温，被运送到受者的手术室。

专家戴上特制手套，小心翼翼地将跳动的供体心脏从转移槽移至福伯的心包腔。

“非缺血性”心脏移植手术历时4.5小时，实现了在不中断供血、不“停止”的情况下将供者心脏移植到受者体内。 Forber手术后返回心胸外ICU，手术36小时后拔除气管插管。超声心动图显示心脏射血分数从术前的16%增加到78%，心脏及各脏器功能恢复顺利。 , 近期可能出院。

在全球首个“无缺血”心脏移植新闻发布会上，布莱根妇女医院移植外科主任、移植外科研究主任、哈佛医学院外科教授Stefan Tullius通过一段视频，这是器官移植的一个里程碑，将提高器官质量，并为进一步研究缺血和再灌注损伤对移植免疫的影响提供基础。

欧洲移植协会前主席Bjo?rn Nashan评论说：“该手术进一步证明了无缺血心脏移植的可行性，并可能显着降低患者移植后心血管疾病的风险。它有助于提高移植后患者的生存率。”

“非缺血性心脏移植”的应用，意味着之前预测无法使用的“边缘供体心脏”可以帮助更多的终端——分期心脏病患者，可以使心脏供体评估阶段提前，提高心脏移植的疗效。

目前建立的“无缺血”心脏移植技术、“无缺血”肝移植、肾移植技术共同构成“无缺血”器官移植技术体系，带动器官移植发展进入新时代。

世界移植协会主席南希·阿舍尔表示，“非缺血性”器官移植可以扩展到心、肺、肾移植领域，并可以推广到全球其他地区。世界。具有广阔的应用前景。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0718/1181.html