炎炎夏日，别让心脏“快”到不堪重负

酷暑逼近，温度升高。人容易出现情绪烦躁、睡眠不佳、饮食失调等问题，导致体内神经调节紊乱。激素释放水平发生变化，心脏负担加重，易诱发心律失常。作为最常见的心律失常之一，房颤与交感神经功能障碍密切相关。有心悸、早搏时；胸闷，气短，不适;突发脑梗塞；突发性失明、耳聋、肠系膜动脉栓塞等，要考虑房颤的可能。

同时，房颤患者中风的风险比普通人要大，尤其是在炎热的夏季，身体出汗，水分流失快，导致血液粘稠，容易引起血栓性疾病。因此，夏季房颤患者应多加关注。

房颤的健康危害

1.引起脑梗塞等血栓

房颤患者中风的发生率比正常人高十倍以上，因为心房颤动时发生心房收缩能力大大降低，血流速度减慢，左心房易形成血栓，血栓可脱落，到达血流的任何部位。其中，最常见的是跑到脑部，阻塞动脉，引起脑梗塞，可引起偏瘫甚至死亡。当然，内脏动脉栓塞会导致器官坏死，眼动脉栓塞会导致失明，冠状动脉栓塞会导致急性心肌梗塞，肢体动脉栓塞会导致截肢。每一种并发症都是极其危险的，一旦发生后果不堪设想。

二、引起心力衰竭等心功能疾病

< span>心房颤动时的心房频率约为350-600次/分，心室率范围为80-200次/分。久而久之，就会引起心律失常性心肌病，导致心功能不全；另一方面，由于心房和心室的收缩不协调，心脏的射血能力会降低30%。如果出现心功能不全，病情会明显恶化，甚至会出现心力衰竭。同时，心力衰竭使心房压力升高，激活交感神经系统，促进心房纤维化，促使心房颤动发作，形成心房颤动与心力衰竭相互促进的恶性循环。

三、降低生活和工作质量

一般情况 房颤患者可出现心悸、头晕、气短等症状，尤其是心功能较差，不能维持基本日常生活的患者。症状严重者可引起乏力、呼吸困难、晕厥等症状，有潜在心功能不全者还可引起急性肺水肿。研究表明，房颤患者的生活质量评分远低于同龄健康人。

四、引起痴呆等脑部疾病

一般认为，房颤的并发症主要是心血管问题，但房颤与痴呆之间也存在一定的联系。由心房颤动引起的痴呆包括阿尔茨海默病、老年性痴呆和血管性痴呆。这些疾病会严重影响患者的生活质量，不仅是身心上的，还会给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。

五。直接增加死亡率

许多研究表明，房颤是增加死亡率的危险因素。在没有其他心血管疾病的情况下，房颤可使死亡率增加一倍。合并心力衰竭时，房颤患者的死亡率男性增加2.2倍，女性增加1.8倍。房颤引起的脑梗死具有“三高”特点，即高致残率、高死亡率、高复发率。第一年死亡率高达50%；重度残疾率高达73%；累计复发率为6.9%。

房颤如何治疗

当前房颤治疗主要包括两个方面：药物治疗和导管消融治疗。由于房颤的发病机制较为复杂，患者个体体质不同，目前市场上可用的药物并不多，因此这种药物治疗方法靶向性差，效果不佳，无法治愈。随着科技的进步和医生的努力，导管消融逐渐成为治疗房颤的首选。导管消融治疗可以治愈心房颤动，更重要的是与药物治疗相比，可以降低心房颤动患者脑梗塞的发生率和死亡率。房颤的治疗一直是一个国际难题。刘旭主任团队经过20多年的外科积累和研究探索，开发出“肺静脉隔离转子消融的胸外科方法”和“转子-胸心房颤动”。同时，为了更好的造福房颤患者，上海胸科医院心房颤动中心还成立了“中国转子俱乐部”。刘旭教授希望转子消融新技术能够开启持续性房颤治疗的新篇章。

最后，刘旭教授一直强调房颤的早期发现和治疗。手术治疗的最佳时期是治疗阵发性房颤，当发生持续性房颤时，如果错过了，后期的治疗会非常困难，危险的并发症会不知何时突然出现。关注房颤，房颤一旦确诊，及时治疗尤为重要。烈日下，大家一定要保护好自己的心。

刘旭

上海胸科医院心内科主任医师、教授、博士生导师；上海市优秀学科带头人；上海交通大学领军人才，现任上海交通大学房颤诊治中心主任。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0714/1153.html