心脏支架手术已被外国淘汰了几十年，而中国医 - 心脏杂志杂志社投稿

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心脏支架手术已被外国淘汰了几十年，而中国医

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关于心脏支架手术的争议从未停止。此前，一篇名为“可怕的心脏支架”的文章在朋友圈疯传，引发了众多网友的恐慌。文章的主要观点是：

1.心脏支架手术已被国外淘汰多年，我国仍称其为高科技；

2.在体内植入支架就像埋下一颗定时炸弹，生命还在倒计时；

3.心脏支架手术需要终生服药，即使患者不死于冠心病，也会因服药而死亡。

总之，这篇文章让心脏支架手术没用，而且观点很极端。那么，真相是什么？下面，我们一一分析文章的要点。

观点一：心脏支架手术已被国外淘汰国家

我们以美国为例。其医疗水平世界领先。每年进行超过100万例心脏支架手术，其中非紧急支架手术超过40万例。相比之下，在中国，每年进行的心脏支架手术不到80万例。要知道，美国人口不到3.3亿，而中国是一个拥有14亿人口的大国。在这种情况下，能不能说心脏支架手术被淘汰了？

目前，无论是不稳定型心绞痛，还是急性心肌梗死，支架介入仍是最主流的医疗技术，并没有新技术可以替代。

观点二：心脏支架是体内的定时炸弹

心脏支架比作定时炸弹，意味着生命进入倒计时，也就是寿命被缩短。这完全忽略了一个问题，就是什么情况下需要做心脏支架？以急性心肌梗死患者为例，如果不尽快用支架打开堵塞的血管，心脏会一直处于缺血缺氧状态，心肌细胞就会开始死亡。死亡更近了。

还有一种情况，就是患者的冠状动脉严重狭窄、心肌梗塞或心绞痛随时可能发生，需要视情况放置支架。总之，心脏支架是救命的“武器”。

心脏支架会影响患者的寿命吗？这主要靠术后的保养，适当的保养，寿命和常人基本一样。据悉，钟南山院士2004年突发心肌梗塞接受了支架手术，如今钟老83岁高龄，依然精神抖擞，步履敏捷。

观点三：支架术后需要长期服药，对人体危害很大。

我们要明确的是，有心脏支架手术指征的患者，即使不做这个手术，也需要长期服药来控制病情。支架手术后仍需长期用药，因为支架只是暂时打开血管，但导致血管阻塞的原因依然存在，如冠心病、高血脂、高血压、糖尿病等慢性病。需要长期服药以防止血管再次阻塞。

心脏支架术后需要吃什么药？主要有两大类：

1.抗血小板药物

目的是抑制血小板聚集，防止血栓形成。术后一年内，患者需要双重抗血小板治疗，即服用两种抗血小板药物，如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞瑞洛。一年后，可根据患者情况停用氯吡格雷或替格瑞洛。

2.降脂药物

支架术后患者需要服用他汀类药物并加强降脂治疗，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），增加高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）发挥作用抗炎和稳定斑块的作用，延缓动脉粥样硬化的发展，防止斑块破裂引起的血栓形成。

除了以上两类药物，一些患者还需要服用一些其他药物，如硝酸盐扩张血管，β受体阻滞剂减慢心率，原始药物或沙坦药物改善心室重构，对于患有高血压和糖尿病等慢性疾病的患者，他们也需要服用药物治疗相关疾病。

一般来说，只要患者严格按照医生的处方，是不会出现严重的不良反应的。此外，在服药的同时，要定期复查肝功能、肾功能、血常规、大便常规、血糖等指标，及时发现体内异常。

总之，心脏支架手术并不是已经被淘汰的过时技术。对于有适应症的患者来说，它是救命的利器，是终生的“燃料泵”。然而，支架手术不能一劳永逸。要想长寿，就要有合理的保养。

文章来源：《心脏杂志》网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0712/1150.html