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不是所有的冠心病患者都适合做心脏支架,医生
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摘要:前段时间,65岁的张大爷来我院就诊,心肌缺血现象比较严重,打算做支架进行治疗,但当医生们对其进行检查后,一致认为张大爷不适合做心脏支架手术,张大爷的家属很疑惑,为什
前段时间,65岁的张大爷来我院就诊,心肌缺血现象比较严重,打算做支架进行治疗,但当医生们对其进行检查后,一致认为张大爷不适合做心脏支架手术,张大爷的家属很疑惑,为什么不适合做呢?今天我们就来讨论一下。
哪些人不适合做心脏支架?
1.肾功能不健全的患者
因为做心脏支架有着较高的风险,在做这个手术的时候需要进行冠状动脉造影,在进行造影的时候需要造影剂,而这个造影剂会给肾脏的功能带来一定的损伤,所以冠心病人如果伴有肾衰竭或者肾功能不健全的情况就尽量不要进行心脏支架手术,否则会增加手术的风险,甚至可能危及患者的生命。
2.患有糖尿病、冠心病心梗并发症以及心脏功能不全的冠心病患者
这几类人之所以不适合做心脏支架手术,主要是因为他们在做心脏支架手术的时候非常容易导致血栓的发生,所以对于这几种冠心病患者来说,最合适的应该是做心脏搭桥手术,通过外加入的血管,绕过心脏冠状动脉的狭窄位置或者被堵塞的位置建立起一座可以让血液流通的“桥”,这样就会避免血栓的发生。
3.较为容易出血的患者
心脏支架手术,虽说能够解决冠状动脉狭窄或者堵塞的问题,可以使心脏的供血得以正常,但这个手术的风险很大,对于那些胃溃疡或者消化道出血的冠心病患者来说就不适合进行支架手术,即便做了这个手术也需要服用抗血小板之类的药物,而这类药物会再次引发消化道出血,所以这类患者最好是等到其出血的情况改善之后,甚至是治愈后才可进行心脏支架手术,不然会有较大的风险,甚至危及生命。
4.较为适合心脏搭桥手术的患者
有些冠心病患者同时伴有糖尿病或者心脏功能不全,这样的患者如果进行心脏支架手术不但不会达到预期的治疗目的,反而会进一步使血管发生狭窄,甚至导致血栓的形成,所以这类患者比较适合通过搭桥手术。
5.生存时间较短的患者
对于那些较为严重的冠心病患者来说,其生存的时间一般都不会很长了,尤其是恶性肿瘤的患者,这样的情况下也不适合做心脏支架手术,毕竟手术有一定的风险,对于家庭来说也是一笔不小的经济负担,无论是对患者还是对家属来说都没有太大的手术价值。
总之,心脏支架手术不是什么患者都可以做的,一定要看患者自身基础情况,切不可盲目地一味追求手术,毕竟我们手术的原则和目的是尽最大限度地保证我们的身体更健康。
文章来源:《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0622/1076.html