微创下不开刀，为高龄老人“修整”心脏瓣膜 - 心脏杂志杂志社投稿

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微创下不开刀，为高龄老人“修整”心脏瓣膜

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大河报记者李晓敏通讯员徐紫渝

顶端新闻·大河报记者李晓敏通讯员徐紫渝

5月11日，71岁的王先生出院了，看着满面红光、谈笑自如的他，很难猜想到，一周前，他的心脏刚刚经历了一次“修整”。15年前，王先生因急性心梗植入心脏支架三枚保住了性命;11年前又因不稳定心绞痛再次植入心脏支架两枚。

一个月前，王先生的心脏又出现了问题。在进行了相关检查后，王先生被医生告知，他的心脏主动脉瓣出现重度狭窄合并轻度关闭不全，建议进行外科手术。

“我都一把年纪了，心脏里还有五个支架，实在是经不起折腾了，难道就没有其他解决办法了?”带着这样的疑问，王先生和家人在朋友的推荐下，慕名来到河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)寻求帮助。

由于王先生体内曾植入过5枚心脏支架，若进行外科手术，不仅要在体外循环下进行主动脉置换，还需要进行冠脉搭桥来替换掉曾植入的支架。这对于同时还患有高血压、糖尿病、脑梗、颈动脉狭窄以及全身动脉粥样硬化等多种老年性疾病的高龄老人来说，手术风险将会成倍增加。这也是王先生曾辗转了多家医院，却都没能得到治疗的原因。

结合进一步的检查结果，王平凡认为，王先生曾做过两次心脏支架植入术，其冠脉条件不算差，心脏主要问题是由老年退行性心脏瓣膜病导致的主动脉狭窄，对于高龄且多种疾病缠身的患者来说，首选的治疗方法应该是经导管主动脉瓣植入术(TAVR)。

随后，经过术前评估，王先生顺利实施手术，并很快康复出院。

由于TAVR手术本身就属于高难度手术，对于技术要求和多学科联动也有着更高的要求，因此，可以说是医院心血管救治水平的整体体现。省胸科医院TAVR团队由心外科、心内科、医学影像科、超声医学科、麻醉科、体外循环科、急诊科等专家组成，从术前评估，到术中操作以及术后管理，都离不开整个团队的群策群力。

目前，TAVR技术在国际国内仍属心血管疾病的前沿技术，尽管全国范围内已有多家医院开展此项手术，但能够独立完成手术的医院是少之又少。

仅年初至今四个月时间内，省胸科医院已独立完成TAVR手术近40例，体现了该院心脏团队在救治危重症病例中所具有的一流技术和专科能力。

来源:大河客户端编辑:王月

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