中医小学徒的“结业方”救心脏、防心梗、化瘀

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用。）

本文理论依据：《中药学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，我自己的事儿。

那是我当初，跟师学习快结束的时候。

虽然，我老师带过不少学生了。可是当我即将离开他身边的时候，他还是有些不舍。

或许，这是人老的缘故。

那一次，他老人家把我让到家里，老伴儿烧了几个菜，他和我少喝一点白酒，说说闲话。

老人家看着我说：“这么久了，你小子的悟性我了解，脑子好使。今天，我给你出个题目。你说得好，说明你真就行了。一些最基本的配伍关系，你可能就掌握了”。

我说，好啊。

我老师说，人们都讲，一味丹参饮，功同四物汤。如果有一个冠心病人在你面前放着，你必须用活血化瘀之法，你觉得只用丹参够不够？用在丹参旁边儿，配点什么好？

我非常清楚，老师这就是跟我开玩笑。因为在中医临床，用于治疗冠心病的中成药和常用汤剂太多了。无论什么时候，医师都不会只用一个丹参。我老师这么问，无非就是想了解，我对丹参所主的病因病机，理解透了没有。

我想了想，回答说，老师，我在《时方歌括》里头看到一个配伍，君药用丹参，不过在旁边配了檀香和砂仁。如果我用丹参，我也配檀香和砂仁。毕竟，气为血之帅，要想活血，就得行气。砂仁和檀香这样的行气药，少不了的。

我老师一听，满意的笑了。

今天，我回味老师当年的笑容，我觉得可能另有深意。他老人家或许放心了——我这样子走出去，应该不会太丢他老人家的脸面。

既然说到这里，我把《时方歌括》里这个配伍，再详细说说把。你记住了——

丹参15克，砂仁3克，檀香1.5克。咱们普通人用起来，就是把这些中药材研成粗末，放在水杯里这么一泡。每天泡上一壶，可以反复续水，慢慢地喝。

它针对的是什么呢？是冠心病、心绞痛证属气滞血瘀型的患者。主要表现，就是舌色紫淡、或有瘀斑，舌下静脉怒张，脉象弦涩，脸上颜色可能比较黑，入夜时分心脏易发绞痛，或刺痛。

这样的人，你可以考虑在中医师辩证指导下，借鉴这个配伍。它可以在某种程度上，帮助我们缓解绞痛的发作和剧烈程度。当然，它适合平时保健用。你指望它在危急时刻救急，是不太现实的。

这里头的三味药，熟悉药性的人可能都清楚。

其中的丹参，是常用的活血化瘀药。它其实是唇形科植物丹参的干燥根和根茎，性味苦而微寒，入心经和肝经，善于活血化瘀、通经止痛、清心除烦。冠心病、心绞痛，古代就属于胸痹心痛范畴，起因往往要考虑气滞血瘀。丹参正好可以用。现代药理研究发现，丹参可以抗心律失常、扩冠、增加冠脉血流量、调节血脂、抗动脉硬化，改善微循环。

其中的砂仁，其实就是姜科植物阳春砂的干燥成熟果实。它性味辛温，入脾经、胃经和肾经，善于行气。檀香，为檀香科植物檀香树干的干燥心材。它性味辛温，入心经和脾胃经，善于行气、宽胸，改善心胸满闷疼痛之症。这两味药配合起来，就是行气，取气帅血行之意。

这样一个小配伍，别的不能说，于平时科学应用，对缓解症状是有好处的。当然，前提是我们要科学辩证。它针对的，是气滞血瘀类型的患者。虽然冠心病、心绞痛患者，多半有气滞血瘀的问题在，但也不能排除，有其他问题，譬如心脾两虚、心阳不足、痰浊阻滞等等。在面对这些问题的时候，檀香、砂仁、丹参这样简单的配伍，显然是不够用的。所以说，非专业人士在应用前，最好经专业人士的辩证指导。

好了，就说这么多吧。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0322/632.html