心脏扑通跳检查无异常？医生：做个动态心电图

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意

“医生，我有时感觉自己心脏扑通扑通的，快要跳出来了！”在山东省精神卫生中心门诊上，经常有患者这样表述。第一时间做了普通心电图，结果却并无异常，后来经医生建议，患者佩戴了24小时动态心电图，发现存在心率失常--频发室性期前收缩（阵发性出现）。

“动态心电图真是帮了我们大忙！”一位病区护士长说，有位患者睡觉时总是被憋醒，醒后自述心脏有不适感，但是床旁心电图又无法明确病因，做了24小时动态心电图后，结果显示为频发房性早搏以及大于2秒的R-R间期，最长的心室停搏时间为2.5秒，已经接近可以允许的安全界限。

这就是动态心电图（holter）的优势，普通的心电图一次只记录10秒的心电活动，信息量有限，像上述这种阵发性症状并且持续时间较短的病人，即使发病后第一时间去医院就诊，但到医院后大部分症状已经消失了。普通心电图检查很难捕捉到异常，而动态心电图可以连续记录24小时的心电活动，详细记录多达10万次左右的心电信号。

动态心电图的优势有哪些

1、它的“长相”小巧灵便（香烟盒子大小），可随身携带，最大程度降低了对工作和生活的影响。门诊患者可随带随走，不影响正常的工作和生活，只需第二天归还机器即可；

2、它可以记录24小时的心电情况，就像警察扩大了地毯式搜索的范围，可大大提高抓到“贼”的概率，诊断疾病更加方便准确；

3、动态心电图可广泛应用于多种发作性疾病，如各种早搏、阵发性心动过速、间歇性心动过缓、阵发性房颤、短暂性心肌缺血等的筛查和诊断上。

但是，需要强调的是动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替。

动态心电图的适应人群有哪些

1、有心悸、胸痛等不适症状者，动态心电图可以捕捉发作时心电图改变，据此判断出是否存在心肌缺血。

2、经常有头昏、晕厥等症状者，动态心电图可以明确这些症状是否是心律失常导致的。

3、有心律失常者，动态心电图能定性、定量诊断心律失常，并进行定时分析，为后续治疗提供参考。

4、心肌梗死患者，动态心电图可做出院后随访，进行预后评估。

5、安装心脏起搏器者，评定起搏器的工作状态。

6、老年人最好能每年做一次动态心电图检查。因为许多老年人存在心肌缺血，但平时没有胸痛发作，常规心电图检查一般无异常，但动态心电图可检查出很多异常变化，因些可以据此早期诊断心脏病，以提供及时的治疗。

据悉，目前山东省精神卫生中心的24小时动态心电图检查与山东大学齐鲁医院建立了稳定的合作关系，在齐鲁医院holter团队强大的技术支持下，可实现24小时实时监测患者的心电活动，无须预约，门诊患者可随带随走，方便快捷。佩戴期间如患者出现严重心律失常、明显心肌缺血、损伤或电极脱落等情况，会立刻通知患者本人或相关医务人员进行干预、处理。

动态心电图机器虽小，可是这个神奇的仪器就像一个“忠诚的卫士”一样，可以24小时全面记录下您心脏的工作情况，为医生精准诊疗、为患者躯体情况评估提供客观依据，为您的健康“保驾护航”。如果您和您的家人、朋友有相关方面的需求，请到山东省精神卫生中心门诊楼二楼动态心电图室，我们将努力为您提供方便、快捷、高效、准确的医疗服务！