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心血管系统疾病论文_高龄患者股骨粗隆间骨折围
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摘要：文章摘要:目的探究高龄（年龄≥75岁）股骨粗隆间骨折围术期发生心力衰竭临床特点及危险因素，从而为围术期心力衰竭的预防提供参考。方法选取2019年1月～2021年1月间因股骨粗隆间骨
文章摘要:目的探究高龄（年龄≥75岁）股骨粗隆间骨折围术期发生心力衰竭临床特点及危险因素，从而为围术期心力衰竭的预防提供参考。方法选取2019年1月～2021年1月间因股骨粗隆间骨折就诊于北京积水潭医院，并顺利完成手术的500例患者，搜集并分析其围术期心力衰竭临床资料，将病例分为心衰组（n=62）和未心衰组（n=438）。收集两组患者临床资料，对以上资料进行单因素分析，后对具有统计学意义的结果进行多因素Logistic回归分析，以寻找围术期心力衰竭的独立危险因素。结果单因素分析显示，心衰组的年龄、合并认知障碍、基础的心脏疾病3个方面与非心衰组对比后，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。心衰组的术前左室射血分数（LVEF）较非心衰组降低，而胸腔液体含量（TFC）较非心衰组升高，以上差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。当对入组患者是否合并严重低蛋白血症（ALB＜30g/l）及中度以上贫血（HGB＜90g/l）进行分析后，心衰组合并以上疾病患者较非心衰组明显增多，差异显著具有统计学差异（P＜0.01）。心衰组的ASA分级较非心衰组升高，且围术期出入量正平衡的患者较非心衰组增多，以上差异均具有统计意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析后显示，年龄（OR=1.808，95%CI1.132-4.249，P=0.002）、基础心脏病史（OR=8.243，95%CI2.312-47.287，P=0.003）、术前血红蛋白＜90g/l（OR=3.920，95%CI1.032-9.102，P=0.014）、围术期正平衡＞500ml/24h（OR=16.107，95%CI4.013-51.237，P＜0.001）、ASAIII级/IV级（OR=5.073，95%CI3.219-13.296，P＜0.001）、合并认知障碍（OR=1.201，95%CI0.698-5.315，P=0.027）、术前TFC（OR=3.389，95%CI1.254-9.597，P＜0.001）是围术期心力衰竭发生的独立危险因素。结论老年股骨粗隆间骨折患者，围术期发生心力衰竭的独立危险因素包括年龄、基础心脏病史、合并认知障碍、术前血红蛋白＜90g/l、围术期正平衡＞500ml/24h、术前TFC水平及ASA分级等。
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项目基金:《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/qikandaodu/2021/1030/1449.html